Хто не доїде до амбулаторії, звертатиметься до знахарів

Починаючи з весни, Міністерством охорони здоров’я велася потужна інформаційна кампанія щодо підписання декларацій із сімейними лікарями. Законодавець чітко вказав, що кожен громадянин самостійно обирає лікаря первинної ланки медицини, до якого звертатиметься за першої ж потреби. Людей не обмежували у виборі. Кожен мав право підписати декларацію хоч із місцевим сімейним лікарем, хоч зі столичним. Головне — щоб людині було зручно його відвідувати.

Громадянам необхідно укласти договір на лікування, адже саме за ним людині надаватимуться медичні послуги. При цьому зазначалось про нову державну стратегію «гроші йдуть за пацієнтом». Тобто, лікар отримуватиме рівно стільки коштів на лікування, скільки пацієнтів виявили бажання в нього обстежуватись. Таким чином законодавець планує відібрати тих лікарів, які користуються попитом серед населення і є професіоналами своєї справи. Також вказувалось, що за державні кошти, які надходитимуть на лікування, сімейний лікар утримуватиме медперсонал, придбаватиме ліки й обладнання і навіть виїжджатиме до хворих за викликами. Із квітня процес розпочався. Жителі Кобеляцького району почали підписувати декларації із сімейними лікарями, терапевтами та педіатрами. Усі договори медики направляють у Національну службу здоров’я, яка перераховуватиме кошти відповідно до кількості укладених декларацій. Гроші почнуть надходити із жовтня 2018‑го.

Та законодавець, розробляючи медичну реформу, не взяв до уваги фельдшерсько-акушерські пункти, що працюють у сільській місцевості. Це пов’язано з тим, що для отримання першочергових медичних послуг людину має обстежувати лікар і медична сестра, котрі мають необхідне обладнання та медикаменти. А єдиний спосіб зберегти ФАПи — органам місцевого самоврядування взяти їх на утримання.

Таку новину під час координаційної наради головам сільських рад повідомила заступник головного лікаря Центру ПМСД Наталія Джевела. Вона нагадала, що в квітні цього року розпорядженням голови облдержадміністрації була затверджена спроможна діюча мережа первинної медицини в Кобеляцькому районі, куди увійшли 10 амбулаторій і 43 ФАПи. Коли ж наприкінці серпня медики провели підрахунки відповідно до діючої мережі і підписаних із лікарями декларацій, виявилось, що з жовтня на них чекає дуже велике недофінансування.

Коштів до кінця року вистачить лише на зарплати. І тільки завдяки тому, що в 2018‑му держава фінансує лікування всіх жителів району. Найгірші ситуації по Світлогірській, Шенгурівській і Дашківській дільницях.

Тому виникає наступна ситуація: або фельдшерсько-акушерські пункти доведеться оптимізувати, або передати їх на повне утримання органів місцевого самоврядування. Крім того, сімейні лікарі зараз ледве виходять на мінімальну зарплату і дозволити собі оплачувати роботу медсестри у ФАПі вони не в змозі.

Проблему утримання фельдшерсько-акушерських пунктів у Кобеляцькому районі мають вирішити найближчим часом. Адже держава додатково не виділятиме коштів на первинну ланку медицини. Якщо ж ФАПи закриють, то жителям віддалених населених пунктів, які не можуть самостійно доїхати до амбулаторії чи в лікарню, доведеться звертатимуться за допомогою до знахарів.